Здравоохранение: общие сведения

СОГЛАШЕНИЕ о сотрудничестве между министерством здравоохранения Иркутской области и администрацией муниципального образования города Братска в области охраны здоровья № 54-57-1/2

 

Анализ заболеваемости населения г. Братска.

В 2018 году приоритетные классы общей заболеваемости населения по сравнению с 2017 годом не изменились.

Структура общей заболеваемости у детей:

- на первом месте стоят болезни органов дыхания (51,5%);

- на втором месте у детей болезни органов пищеварения (16%);

- на третьем месте у детей болезни глаз (5,3%).

Структура общей заболеваемости подросткового населения:

- на первом месте стоят болезни органов дыхания (32,1 %),

- на второе место встали болезни косно-мышечной системы (11,1 %),

- на третье место - болезни глаза (11 %).

Структура общей заболеваемости взрослого населения:

- на первом месте - болезни системы кровообращения (20,7%),

- на втором месте - болезни костно-мышечной системы (14%),

- на третьем месте - болезни мочеполовой системы (10,7 %),

- на четвертом месте - органов дыхания (10,4%).


Распространенность социально значимых заболеваний

Туберкулез

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в целом остается стабильной. В сравнении с 2017 годом отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 38,4 %. За 2018 г. в г. Братске зарегистрировано 109 больных с впервые установленным диагнозом туберкулез, показатель на 100 тыс. населения составил 47,1, в 2017 году зарегистрировано 179 случаев, показатель – 76,4 на 100 тыс. населения. Областной показатель 75,1 на 100 тыс. населения.

Чаще заболеваемость регистрируется среди неработающих граждан при обращении за медицинской помощью и прохождении флюорографического обследования. Из общего числа впервые выявленных больных туберкулезом – 92,7 % приходится на больных туберкулезом органов дыхания (101 случай), из которых 41,5 % (42 случая) составляют бациллярные формы туберкулеза, что на 51,2 % ниже в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (2017 года – 87 случаев).

В 2018 г. среди детей до 14 лет зарегистрировано 3 случая туберкулеза - 2,7 % от общего количества впервые зарегистрированных случаев. В 2018 г. отмечается рост заболеваемости туберкулезом среди детского населения на 1 случай (2017 г. – 2 случая, показатель 4,8).

Госпитализация больных туберкулезом в 2018 г. составила 100 %.

Всего выявлено 6 случаев заболевания туберкулезом среди работников декретированных профессий:

-1 сл. среди медицинских работников;

-1 сл. среди работников пищевых предприятий;

-4 сл. среди работников образовательных учреждений.

В целях сдерживания напряженной обстановки по туберкулезу совместно со всеми заинтересованными службами и ведомствами организована целенаправленная профилактическая работа. Вопрос о мерах по снижению заболеваемости туберкулезом в г.Братске рассмотрен на заседаниях Медицинского совета при администрации города Братска, совещании при ТО Управления Роспотребнадзора в г. Братске и Братском районе. Постановлением администрации муниципального образования города Братска № 2749 от 15.10.2013 г. утверждена муниципальная программа «Здоровье» на 2014-2018 годы. В рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения» осуществлялись мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению, информированию населения о возможности распространения социально-значимых заболеваний, формирование мотивации у населения к ведению здорового образа жизни. При участии заинтересованных ведомств, общественных организаций ежегодно осуществляется подготовка и реализация Плана мероприятий по проведению месячника, приуроченного к Всемирному дню борьбы с туберкулезом.


ВИЧ-инфекция

Ежегодно в г. Братске регистрируется рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в соответствии с данными статистического отчета «Мониторинг проведения организационных, профилактических и медицинских мероприятий, реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по вопросам ВИЧ-инфекции».

В 2018 году по территории г. Братска зарегистрированы 509 случаев ВИЧ-инфекции (показатель на 100 тысяч населения – 221,9 0/0000), по отношению к прошлому году рост на 6,8 % (в 2017 г. – 481 случай, показатель – 207,7). В 2018 году число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей в 2018 г. – 1 сл., в 2017 г. – 3 сл.

Растет число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных на поздних стадиях заболевания, увеличивается когорта лиц, инфицированных половым путем, в том числе не входящих в группы высокого риска. Все это свидетельствует о выходе заболевания из групп риска и распространении ВИЧ-инфекции в популяции. Увеличивается число случаев ВИЧ-инфекции, приходящихся на долю социально-адаптированных групп населения: рабочих, служащих, студентов .

По-прежнему, одним из приоритетных разделов работы является информационно-просветительская работа. На смену негативно-ориентированной «Чума 21 века», имеющей целью напугать, пришла позитивно-ориентированная профилактика «СПИД: с этой болезнью можно жить», ставящая своей основной целью обучение населения и создание у него мотивации на ведение безопасного образа жизни. Человек должен не только теоретически знать, каким образом избежать заражения, но иметь еще и мотивацию к тому, чтобы предохраняться от этого заражения.

Опыт других территорий показал, что своевременное внедрение эффективных профилактических программ среди уязвимых групп населения предотвращает поражение представителей этих групп ВИЧ, что снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией. При этом, профилактические программы для наркозависимых должны быть низкопороговыми, то есть обеспечивающими легкий доступ для представителей «группы риска» к оказанию бесплатных и анонимных услуг независимо от наличия паспорта, регистрации, актуального потребления наркотиков и других факторов.

Мероприятия, реализованные на территории г. Братска, позволили снизить уровень заболеваемости ВИЧ среди молодежи 14 -25 лет. Но в настоящее время эпидемия «уходит» в старшие возрастные группы 30-40 лет.

В целях улучшения знаний по проблеме ВИЧ-инфекции и наркомании в 2018 г. продолжалась реализация мер, направленных на информирование и обучение населения методам профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании с использованием всех средств массовых коммуникаций. Продолжалась работа по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов среди уязвимых групп населения: лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, потребителей инъекционных наркотиков, лиц, отбывающих наказание.


Онкологические заболевания

В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается тенденция к неуклонному росту заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них. Так, в 2016 году в Российской Федерации было впервые выявлено
559 348 онкологических больных, среди заболевших женщины составили 54,3% (325763 человека), мужчины 45,7% (237585 человек).

В Иркутской области в 2017 году было выявлено 11626 новых случаев злокачественных новообразований, среди заболевших женщины составили 53,8%, мужчины - 46,2%. Относительный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Иркутской области в 2017 году составил 483,6 на 100 тыс. населения, что на 14,9% выше, чем в РФ, за 5-летний период – рост показателя составил 13,9%. Более 39% впервые выявленных злокачественных новообразований в России имеют III и IV стадию заболевания.

Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Иркутской области являлись: трахея, бронхи, легкое (11,8%), кожа (11,5%), молочная железа (10,7%), предстательная железа (6,7%), желудок (7%), ободочная кишка (5,9%), почки (4,9%), лимфатическая и кроветворная ткани (5%), прямая кишка (4,5%), шейка матки (3,5%), тела матки (3,3%), поджелудочная железа (3,3%). В сравнении с 2016 годом структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Иркутской области практически не изменилась.

Общая структура онкозаболеваемости населения Иркутской области практически повторяет общероссийскую. Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения Иркутской области распределены следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого (19,4%), предстательной железы (14,6%), кожи (9,4%), желудка (8,9%), ободочной кишки (5,3%), лимфатической и кроветворной ткани (5,2%), почек (5,3%). Также значительный удельный вес составляют злокачественные новообразования пищеварительной системы, мочеполовой системы, органов дыхания. Структура онкозаболеваемости мужчин Иркутской области на протяжении 5-ти лет неизменна.

Злокачественные опухоли молочной железы (19,7%) являются ведущей онкологической патологией у женщин, второе место занимают новообразования кожи (13,2%), далее шейка матки и ободочная кишка (по 6,5%). Значительный удельный вес составляют злокачественные новообразования тела матки, желудка, прямой кишки, почки, бронхов и лёгкого, лимфатической и кроветворной ткани, яичника. Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественный новообразования органов репродуктивной системы - 37%.

Удельный вес злокачественных новообразований органов пищеварения у женщин (22,7%) ниже аналогичного показателя у мужчин (27,45%). Каждая пятая злокачественная опухоль, диагностируемая у мужчин (21,7%), локализуется в органах дыхания, у женщин доля этих опухолей в 4,2 раза ниже (5,2%).

Проблемы, связанные с заболеваемостью злокачественными новообразованиями и запущенностью, являются социально-экономическими для общества в целом. Для запущенных форм злокачественных новообразований характерны прогностически неблагоприятный исход и низкая выживаемость больных. Для раннего выявления рака злокачественных новообразований проводится диспансеризация населения. Объем обследования определяется в зависимости от пола и возраста.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.


Вирусные гепатиты

В 2018 году в городе зарегистрировано 17 случаев заболевания острым вирусным гепатитом (А, В, С), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 7,4, относительно 2017 года отмечается рост заболеваемости на 7,3 % (16 случаев, показатель – 6,9), областной показатель – 8,0.

Основную долю в удельном весе заболеваемости острыми вирусными гепатитами занимает вирусный гепатит А (ОГА) – 82,4 %. Гепатит В – 11,8 %, острый гепатит С – 5,9 %.

Наиболее поражаемой ОГА группой в 2018 г. стали среди детского населения – организованные дети, среди взрослого населения – рабочие и служащие. Не зарегистрировано в 2018 г. случаев ОГА среди работников пищевой промышленности.

Проблема поздней обращаемости за медицинской помощью остается актуальной, так, в 2018 г. 50,0 % заболевших лиц обращались за медицинской помощью на 6-й день и более со дня начала заболевания. что в ряде случаев привело к несвоевременной изоляции больных ОГА.

В 2018 году зарегистрированы 2 случая острого вирусного гепатита В (ВГВ) и 1 случай острого вирусного гепатита С (ВГС), заболеваемость среди детей до 14 лет не регистрировалась. Путем передачи инфекции при вирусном гепатите С является половой путь передачи, вероятная причина заболевания ВГВ по результатам эпидемиологического расследования не установлена. В г. Братске не регистрируется внутрибольничное заражение ВГВ и ВГС. Это связано с результатом серьезной работы по предупреждению инфицирования вирусом гепатита В и С, проведенной в медицинских учреждениях при выполнении различных лечебно-диагностических парентеральных вмешательств – использование медицинского инструментария однократного применения, проводимые противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия.

В ряду мероприятий по предупреждению ВГВ одним из ведущих остается специфическая профилактика. Иммунизация населения позволила добиться снижения показателя заболеваемости ВГВ в городе в 22,8 раз - с 9,1 на 100 тыс. населения в 2008 году до 0,4 на 100 тыс. населения в 2016 году. По итогам 2018 года охват прививками составил: детей с 1 года до 17 лет – 99,1 %, охват прививками в возрасте 18 - 35 л. – 97,3 %, в возрасте с 36 до 55 л. – 73,4 %.

С целью раннего выявления источников инфекции в городе проводится обследование эпидзначимых групп населения. В 2018 году обследовано на серомаркеры вирусного гепатита В и С 44465 чел. Все образцы донорской крови подвергаются исследованию методом ПЦР. Осуществляется карантинизация плазмы в течение 6-ти месяцев, с обязательным повторным обследованием донора, в соответствии с регламентом. Внедрен принцип «1 донор – 1 реципиент».

В целях совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий на базе инфекционных кабинетов МО г. Братска сформирован реестр пациентов, состоящих на учете с ХВГ.


Потребление алкоголя и его влияние на здоровье населения

Злоупотребление алкоголем – одна из важнейших медико-социальных проблем не только в нашей стране, но и во всем мире.

Алкоголь является третьим, по степени значимости, фактором риска преждевременной смертности, инвалидности и потерь здоровья в мире. В связи с масштабом социально-демографических и экономических последствий, алкоголизм и наркомания признаны одной из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации.

Следует отметить, что начало систематического употребления алкоголя в более молодых возрастах проявляется в тенденции к более раннему и быстрому формированию хронического алкоголизма, выраженной зависимости от алкоголя и сопутствующих хроническому алкоголизму асоциальных действий, правонарушений, снижения социального статуса и др.

Алкоголь (этанол в алкогольных напитках) официально признан канцерогеном, и, на основании доказанной канцерогенной опасности для человека, включен в перечень химических факторов, представляющих канцерогенную опасность для человека. Алкоголь является веществом с доказанными тератогенными свойствами: данные научных исследований свидетельствуют о влиянии алкоголя на нарушения внутриутробного развития, в т.ч. необратимые изменения со стороны центральной нервной системы. Таким образом, злоупотребление алкоголем является одной из основных детерминант не только психоневрологических расстройств, но и соматических заболеваний (сердечно-сосудистые болезни, цирроз печени и различные типы рака). Значительная доля бремени болезней, обусловленных употреблением алкоголя, также связана с непреднамеренными и умышленными травмами, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и самоубийств, отравлений спиртосодержащей продукцией, в т.ч. с летальным исходом.

Злоупотребление алкоголем является одной из главных причин случаев отравлений среди населения. В динамике отмечается тенденция уменьшения количества отравлений алкоголем с 339 случаев в 2016 г. до 144 случаев в 2018 г.


Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики

В результате проведения иммунизации населения против гепатита В, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, коклюша, гриппа в 2018 г. заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, стабилизировалась на низких уровнях. В 2018 г. показатель охвата своевременной вакцинацией против дифтерии и коклюша детей в возрасте 12 месяцев составил 97,4 % (2017 г. – 96,9 %), показатель охвата своевременной ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев – 96,8 (2017 г. – 96,7 %).

Охват вакцинацией детей первого года жизни против полиомиелита составил 95,7 %, показатель своевременности охвата детей в возрасте 12 мес. – 97,5 %. Показатель своевременности охвата детей в возрасте 24 мес. составил 97,0 %, своевременность охвата детей в возрасте 14 лет – 98,7 %.

Охват детей и взрослых, подлежащих профилактическим прививкам против кори, в 2018 г. составил 104,2 % (2017 г. – 97,5 %), в том числе показатель своевременности охвата прививками детей в 24 месяцев – 97,4 % (2017 г. – 97,5 %), в 6 лет – 122,1 % (2017 г.- 98,9 %).

Охват детей прививками против эпидемического паротита в возрасте 6 лет в 2018 г. составил 122,3 % (2017 г. – 99,2 %), показатель своевременности охвата прививками в 24 месяца составил 97,4 % (2017 г. – 97,5 %).

Запланированные целевые показатели деятельности по осуществлению эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в г. Братске в 2018 году выполнены. Не зарегистрировано случаев столбняка, паротита, полиомиелита, дифтерии, краснухи, кори.

Несмотря на продолжающуюся работу по иммунопрофилактике коклюша, в 2018 году по г. Братску зарегистрированы 7 случаев коклюша, в том числе 6 случаев среди детей (случаи среди не привитых лиц или не получивших полный курс вакцинации против данной инфекции).

Массовая вакцинация населения, проводимая в г. Братске, позволяет удерживать контроль над инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Широкомасштабные мероприятия по реализации национального приоритетного проекта в области здравоохранения в части «Дополнительной иммунизации населения» продолжают поддерживать динамику снижения заболеваемости, в том числе краснухой, корью, эпидемическим паротитом, дифтерией: в 2018 г. – 0 случаев.


Острые кишечные инфекции

В 2018 г. в г. Братске по группе кишечных инфекций зарегистрировано 1330 случаев заболеваний, что на 2,6 % выше уровня прошлого года. Среди детского населения отмечено снижение заболеваемости на 6,6 %, зарегистрировано 858 случаев, за 2017 г. – 919 случаев.

Анализируя многолетнюю динамику заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций, можно отметить нарастание заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Этиологическим фактором в 56,4 % случаев явилась бактериальная флора, в 65,2 % – ротавирусы, в 34,8 % – норовирусы.

В эпидемиологический процесс чаще вовлекались дети раннего возраста. Анализ заболевших по контингентам показал, что в 2018 г. чаще инфицировались неорганизованные дети – 369 случаев, чем дети, посещающие образовательные учреждения – 310 случаев.

Случаев летальных исходов от заболеваний ОКИ не зарегистрировано.

Пути передачи ОКИ установлены в 61,4 % случаях, из них в 95,8 % задействован пищевой путь передачи. Основными факторами передачи ОКИ являются: овощи и фрукты; соки, напитки, молочно-кислые продукты; в 4,2 % случаев задействован контактно-бытовой путь передачи.


Дизентерия. Зарегистрирован 1 случай. Уровень заболеваемости дизентерией в сравнении с 2017 г. снизился на 90,6 % (2017 г. – 11 случаев).

Начиная с 2003 г. отмечается стойкое снижение заболеваемости с показателя 65,3 0/0000 до 0,44 0/0000 в 2018 г.


Сальмонеллез. Заболеваемость сальмонеллезом за 2018 г. снизилась на 44,1 %, зарегистрировано 37 случаев, показатель на 100 тысяч населения составил – 16,1, удельный вес детей до 14 лет в общей заболеваемости сальмонеллезом составил 56,7 % (21 случай), что на 37,8 % ниже показателя прошлого года.


Чаще болеют дети, посещающие детские дошкольные учреждения (удельный вес 29,7 %), заболеваемость среди них в сравнении с прошлым годом снизилась на 36,4 %. Всего переболело 11 детей (2017 г. – 16 сл.). Среди детей, не посещающих детские дошкольные учреждения, заболеваемость на одном уровне с прошлым годом. Всего зарегистрировано 8 случаев.

Заболеваемость среди школьников в 2018 г. составила 2 чел., в 2017 г. зарегистрировано 9 случаев.

Среди работников общественного питания в 2018 г. зарегистрирован 1 случай, что на одном уровне с предыдущим годом. Среди работников детских дошкольных учреждений сальмонеллез не зарегистрирован. Случаев внутрибольничного сальмонеллеза не зарегистрировано

Основным путем передачи инфекции по-прежнему остается пищевой – 100,0 %, преобладающими факторами передачи стали продукты птицеводства, что подтверждено результатами лабораторных исследований. Контактно-бытовой путь передачи и водного пути передачи не выявлено.

Брюшной тиф. Паратифы. В 2018 году в г. Братске случаев заболеваний брюшным тифом и паратифами не зарегистрировано. Бактерионосителей брюшного тифа не выявлено. По данным многолетней статистики за последние 10 лет в г. Братске заболеваемость брюшным тифом и паратифами не отмечалась.

Вспышечная заболеваемость в 2018 году не регистрировалась.


Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции

Актуальность проблемы заболеваемости населения г. Братска инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, определяется широтой их нозоареала и наличием сочетанных природных очагов этих инфекций.

Мониторинг за переносчиками клещевых инфекций проводился специалистами филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области». Пик активности таежных клещей зарегистрирован в 1-ой декаде июня.

За эпидемический сезон 2018 г. в лечебные учреждения г. Братска обратилось 590 человека, пострадавших от укусов клещей, что на 13,5 % (682 чел.) ниже, чем в прошлом году.

На территории г. Братска сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости инфекциями, переносимыми клещами.

В 2018 г. заболеваемость клещевым боррелиозом (1 случай) снизилась по сравнению с уровнем 2017 г. на 85,7 %. Заболеваемость вирусным клещевым энцефалитом в сравнении с 2017 г. снизилась на 66,7 % (в 2017 г. – 3 сл., в 2018 г. – 1 сл.).

Так же как и в прошлые годы, ведущим фактором, определяющим заболеваемость инфекциями, передающимися клещами, являлось посещение очагов не привитыми жителями. Среди обстоятельств заражения наибольший удельный вес имели отдых на природе, пребывание на даче и сбор дикоросов.

Одним из основных направлений профилактики заболеваемости клещевыми инфекциями остается проведение экстренной профилактики по результатам экспресс-исследования клещей.

Усилен контроль за организацией акарицидных обработок, обработки проводились в местах массового пребывания населения (парки, скверы), в летних оздоровительных учреждениях. По территории г. Братска проведены в количестве – 304,24 га, из них детские оздоровительные учреждения - 120,94 га, места массового пребывания в черте населенного пункта – 58,7 га, кладбище – 103 га, прочая территория – 21,6.

В целях изучения напряженности иммунитета против клещевого энцефалита организована доставка материала из г.Братска (50 человек) в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области». По результатам проведенных исследований установлено, что среди привитых лиц защитный уровень антител имеют 88% обследованных, среди не привитых - 7%, что подтверждает особую роль иммунизации в системе профилактических мер.

С целью повышения уровня знаний по вопросам клиники, диагностики, профилактики клещевого энцефалита перед началом эпидемического сезона на территориях области проведены семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений (2), руководителей летних оздоровительных учреждений (2).

Активно использовались все формы разъяснительной работы среди населения: подготовлено 10 выступлений по телевидению.


Среди инфекционных болезней бешенство занимает особое место и остаётся серьёзной проблемой для здравоохранения и ветеринарной службы в связи с абсолютной летальностью и необходимостью проведения курса лечебно-профилактических прививок по жизненным показаниям. В связи с обострением на территории Российской Федерации эпидемиологической ситуации по бешенству, значительно возросла угроза распространения этой инфекции среди населения Иркутской области, в т.ч. г. Братска.

В последние годы число укусов и других повреждений, полученных от животных, на территории г. Братска остаётся на стабильно высоком уровне.

В 2009 г. – 460 (183,2), 2010 г. – 361 (144,7), 2011 г. – 368 (149,4), 2012 г. – 364 (149,2), 2013 г. – 316 (130,9), 2014 г. – 356 (149,6), 2015 г. – 343 (145,1), 2016 г. – 350 (149,5), 2017 г. – 347 (149,8), 2018 г. – 372 (162,2). Количество укушенных в 2018 году выше уровня прошлого года на 7,2 %.

Из 372 обратившихся за медицинской помощью 204 человека пострадали от укусов животных с неустановленным адресом.

Ежегодно, регистрируются тяжёлые формы укусов как детского, так и взрослого населения. Вместе с тем проверки травмпунктов показывают, что из 372 укушенных животными только 48,1 % пострадавших получают курс прививок.


Паразитарные заболевания

В 2018 году в г. Братске зарегистрировано 931 случай заболевания паразитарными болезнями (в 2017 г. – 837 случай), показатель общей паразитарной заболеваемости вырос по сравнению с 2017 г. на 11,2 %.

Зарегистрировано 110 сл. лямблиоза, что на 26,2 % выше уровня 2017 г. (88 сл.). Среди заболевших лямблиозом – 85 дети в возрасте до 14 лет.

Случаи лямблиоза зарегистрированы среди всех возрастных групп и контингентов. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в закрытых детских учреждениях, среди детей, посещающих ДДУ.

Высокий удельный вес в заболеваемости лямблиозом детей, посещающих закрытые и дошкольные детские учреждения, свидетельствует о преобладании в области контактно-бытового пути передачи лямблиоза. При лабораторном исследовании проб воды цисты лямблий не обнаружены. Кроме того, цисты лямблий не обнаружены в пробах сточных вод, что свидетельствует об отсутствии реализации водного пути передачи.

На территории г. Братска случаев малярии не зарегистрировано.

На территории г. Братска зарегистрировано 22 случая аскаридоза, что на 31,4 % выше уровня прошлого года (17 случаев). На долю детей до 14 лет пришлось 50,0 % (в 2017 г. – 73,9 %) от общего числа случаев. Наибольший показатель заболеваемости отмечен среди организованных детей в возрасте от 3 до 6 лет.

По данным представленных эпид.карт, 72,7 % заболевших аскаридозом имеют приусадебные хозяйства, дачные участки. Таким образом, свыше 70 % больных аскаридозом имеют в быту контакт с почвой. Остальные заболевшие указывают на приобретение овощей (моркови, редиса), столовой зелени, клубники на рынке, с рук.

Циркуляция инвазии поддерживается за счет использования в качестве удобрения в личных хозяйствах свиного навоза (18,2 %), а также несоблюдения правил личной гигиены.

Актуальной для г. Братска остается проблема заболеваемости населения биогельминтозами.

В 2018 г. зарегистрировано 12 случаев дифиллоботриоза (в 2017 г. – 26).

По данным эпид.расследований, случаи заражения дифиллоботриозом в 100 % случаев связаны с употреблением рыбы, отловленной в местных водоемах – Братское водохранилище реки Ангара, а также на территории Северобайкальска. Фактором передачи инвазии послужила рыба следующих видов: омуль, судак, окунь, щука, которая употреблялась в пищу в виде расколотки (16,7 %), свежесоленой (25,0 %), копченой (33,3 %), а также икра слабого посола (25,0 %). Употреблялась рыба, преимущественно приобретенная с рук (41,6 %) и на стихийных рынках (41,6 %), и употребление рыбы собственного улова (16,7 %),.

Зарегистрировано 39 случаев описторхоза (в 2017 г. 25 случаев). Большинство заболевших занимаются рыбной ловлей или имеют в семьях рыбаков-любителей.

Заболеваемости трихинеллезом в 2018 г в г. Братске не зарегистрировано.

Контагиозные гельминтозы на территории г.Братска представлены энтеробиозом. Выявлено 746 инвазированных, что на 10,7 % выше уровня прошлого года (681 случай). Основную роль в формировании показателей заболеваемости энтеробиозом играют дети до 14 лет, которые составили 97,9 % от числа выявленных инвазированных лиц. Самые высокие показатели заболеваемости отмечены в возрастных группах с 7 до 14 лет (50,6 %). Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей в дошкольных образовательных учреждениях, среди школьников начальных классов, что обусловлено нарушением санитарных правил по профилактике энтеробиоза, недостаточным уровнем проводимых противоэпидемических мероприятий и заносом инвазии из семейных очагов.


Формирование здорового образа жизни

Профилактика заболеваний в Российской Федерации является государственным приоритетом политики в сфере охраны здоровья.

В течение года проводились тематические мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни населения г. Братска.

Организованны и проведены:

- Всемирный день борьбы с туберкулезом;

- Всемирный день здоровья;

- Европейская неделя иммунизации;

-Всемирный день против табака;

-Всемирный день борьбы против СПИДа.

Специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Братске и Братском районе организованна широкомасштабная кампания в СМИ. Всего вышло 13 тематических публикаций и сюжетов, на официальных сайтах размещено 35 тематических информаций, проведено 20 совещаний, в т.ч лекций и бесед.

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" во все используемые программы профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения дополнительно включены разделы о негативном воздействии табачного дыма на организм человека, профилактики табакокурения, профилактика употребления алкоголя. Проведено 330 лекций, информационно-разъяснительной работой охвачено 10108 человек.

Вопросы в сфере профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, требующие принятия управленческих решений органами власти, были вынесены территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Братске и Братском районе в 2018 г. на рассмотрение в органы исполнительной власти.


Анализ медико-демографических показателей в г. Братске

Численность постоянного населения города Братска на 1 января 2016 года составила 234147 человек и сократилась по сравнению с прошлым годом на 2166 человек (на 1,0 % в сравнении 2015г.), за счет превышения миграционного оттока над естественным приростом.

Динамика численности населения г. Братска за 2010-2016гг.

Наименование территории

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

г. Братск

249657

246345

243926

241273

238825

236313

234147

В возрастной структуре населения г. Братска в общей численности дети в возрасте 0-14 лет составляют 17,7 %, лица старше 50 лет - 33,80 %. Состав населения характеризуется выраженной гендерной диспропорцией: доля мужчин составила 45,15, доля женщин - 54,85 %; на 1000 мужчин приходилось 1215,01 женщин. Превышение числа женщин начинается с 16 лет за счет высокого уровня смертности мужчин.

Показатель общей демографической нагрузки по г. Братску составляет 735 чел. на 1000 трудоспособного возраста, в т.ч. 324 чел. детей в возрасте 0-15 лет и 411 чел. старше трудоспособного возраста.

По демографическим показателям, кроме младенческой смертности, в г. Братске по сравнению с предыдущим годом отмечена благоприятная ситуация:

- снижение естественной убыли населения;

- рост рождаемости на 2,5%;

- снижение смертности на 1,5%.

Показатели естественного движения населения в г. Братске и Иркутской области в 2014-2016 гг. (на 1000 чел.)

территория

2014

2015

2016

темп прироста / снижения 2015г. к 2014г. (%)

темп прироста / снижения 2016г. к 2015г. (%)

рождаемость

г. Братск

11,9

12,1

12,4

+1,7

+2,5

Иркутская область

15,4

15,3

14,8

+0,7

-3,3

смертность

г. Братск

13,8

13,8

13,6

-

-1,5

Иркутская область

13,8

13,6

13,4

-1,5

-1,5

естественный прирост

г. Братск

-1,9

-1,7

-1,2

убыль

убыль

Иркутская область

+1,6

+1,7

+1,4

прирост

прирост

младенческая смертность (на 1000 чел. родившихся живыми)

г. Братск

9,8

6

7,6

-38,8

+26,6

Иркутская область

8,8

7,0

6,2

-20,4

-12,9

Анализ смертности населения г. Братска

По предварительным данным в 2016 году в г. Братске умерло 3175 человек (1,4% всего населения г. Братска). Показатель смертности населения в 2016 году составил 1356 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2015г.- 1381,2 .

В структуре причин смертности 77,8% составляют 3 основных класса заболеваний: болезни системы кровообращения – 53,2%; новообразования – 15,7%, несчастные случаи, травмы и отравления – 8,9%. Болезни органов пищеварения являются причиной смерти в 4,2% случаев, болезни органов дыхания – 3,9%, инфекционные, паразитарные болезни – 3,6%.

В динамике отмечается снижение общей смертности населения г. Братска от следующих причин:

Ø болезней органов дыхания -5,9%

Ø болезней системы кровообращения – 0,5%

Ø от травм и травлений – 8,9%

Ø новообразований -5,3%

Рост смертности отмечается по следующим классам болезней:

ü От инфекционных заболеваний + 8,5%

ü От болезней эндокринной системы+ 19,7%

ü От болезней нервной системы+105%

В 2016г. увеличилась смертность среди мужчин за счет роста смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, от травм и отравлений, младенческая смертность увеличилась за счет смертности от внешних причин. В 2016г. уменьшилась смертность среди женщин за счет снижения смертности от новообразований, от сердечно- сосудистых заболеваний и травм, отравлений.

В структуре общей смертности доля мужчин составила 54,3 %, женщин - 45,7%. В целом наиболее высокий уровень смертности отмечается среди населения в возрасте от 55 до 85 лет и старше.

Анализ средней ожидаемой продолжительности жизни населения

Интегральный показатель здоровья - ожидаемая продолжительность жизни населения г. Братска в 2015 году составила 68,99 года, в т.ч. у женщин – 75,43, у мужчин – 62,39. В целом по Иркутской области ожидаемая продолжительность жизни населения составила 67,37 года, в т.ч. у женщин – 73,48, у мужчин – 61,31.

В рейтинге 42 муниципальных образований Иркутской области г. Братск на протяжении ряда лет входит в первую десятку по продолжительности жизни населения.

Продолжительность жизни в Иркутской области ниже, чем в Российской Федерации для всего населения на 4,0 года, у мужчин – на 4,6 года, у женщин – на 3,2 года.

Анализ заболеваемости населения г. Братска

В 2016 году приоритетные классы болезней общей заболеваемости по сравнению с 2015 годом не изменились.

У детей и подростков на первом месте стоят болезни органов дыхания (53,6% и 32,3 соответственно). На втором месте в 2016 у детей болезни органов пищеварения (12,5%), на третьем месте - болезни глаз ( 6%).

У подростков на второе место встали болезни костно- мышечной системы (12,4 %) , на третье место - болезни глаз (10,5 %).

У взрослого населения на первом месте - болезни системы кровообращения (19,9 %), на втором месте - болезни мочеполовой системы (14,5%), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы (13,1%) , на четвертом месте -болезни органов дыхания (10,6 %).

Показатели заболеваемости взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2016г. составили - 58725,34 на 100 тыс. взрослого населения (2015г.- 48400,36). Показатели заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2016г. составили 238940,0 на 100 тыс. детского населения (2015г.- 251612,35). Уровень первичной заболеваемости вырос по 11 классам болезней: новообразования (+5,3), болезни глаза (+17,3), болезни мочеполовой системы (+22), осложнения при беременности, родах (+41,1), болезни системы кровообращения (+5,3), болезни костно- мышечной системы (+4,3), инфекционным и паразитарным ( +33), болезни уха (+6,4), болезни крови (+14,8), травмы и отравления (+3), болезни эндокринной системы (+8,2).

При этом в 2016 году по сравнению с 2015 годом зарегистрировано снижение первичной заболеваемости всего населения г. Братска по 6 классам болезней: врожденные аномалии (-20,4), кожи и подкожной клетчатки (-4,8), нервной системы (-3,1), болезни органов дыхания (-11,2), пищеварения (-9,0), психические расстройства (-94,2).

Алиментарно-зависимая заболеваемость населения

Одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения, является питание. Региональной проблемой Восточной Сибири остается низкая насыщенность продуктов питания важнейшими макро- и микроэлементами, и в первую очередь йодом, что создает условия к возникновению состояний и заболеваний, связанных с недостатком, избытком и дисбалансом микроэлементов.

В целях оценки распространенности фактора «нерациональное питание» среди населения проведен анализ сведений о диспансеризации определенных групп взрослого населения. Установлено, что удельный вес распространенности нерационального питания среди взрослого населения составлял в Иркутской области в 2015 г. 29,4% (2014 г. - 30,1%).

Калорийность потребления продуктов питания населением в Иркутской области составляла 2593,2 калорий в среднем на потребителя в сутки, т.е. примерно на одном уровне со среднероссийским показателем (2582,5ккал) и показателем по СФО (2584,6 ккал). Питание населения Иркутской области является несбалансированным, отмечается значительное отставание от рекомендуемых нормативов потребления овощей и фруктов, молока и молочных продуктов (до 40%), яиц (11,5%), мясной продукции (6,8%), что обусловливает дефицит белка и клетчатки в пищевом рационе. Одновременно отмечается значительное избыточное потребление углеводов: картофеля (на 40%), сахара (на 29%), хлебной продукции.

В Братске отмечается повышение заболеваемости нозологическими формами, обусловленными алиментарно-зависимыми факторами, - болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и обмена веществ, болезнями органов пищеварения, ожирением, тиреотоксикозом, анемиями.

Значительную часть от всех болезней эндокринной системы составляют болезни, связанные с дефицитом йода в организме человека. Недостаточное поступление йода приводит к эндемическому зобу с гипотиреозом и замедлению обмена веществ, артериальной гипотензии, отставанию в росте и умственном развитии у детей. Установленные уровни потребности йода 130-200 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень 600 мкг/сутки. Физиологическая потребность для взрослых – 150 мкг/сутки. Физиологическая потребность для детей – от 60 до 150 мкг/сутки.

Эффективным методом профилактики йоддефицитных заболеваний, рекомендованных ВОЗ и НИИ питания РАМН, является массовая йодная профилактика, т.е. употребление йодированной соли и других продуктов. Такая профилактика позволяет предотвратить отставание детей в физическом и психическом развитии, устранить инвалидизацию и социальную дезадаптацию, связанную с йододефицитным кретинизмом и умственной отсталостью, уменьшить частоту асоциальных форм девиантного поведения детей из-за снижения интеллекта, значительно снизить за счет профилактики частоту различных заболеваний щитовидной железы, многих врожденных пороков развития, невынашивания беременности и детской смертности.

В качестве профилактики используется йодированная пищевая поваренная соль - эффективный и экономичный способ восполнения дефицита йода.

Прием йодсодержащих препаратов рекомендовано использовать только как метод групповой и индивидуальной йодной профилактики. Прием йодсодержащих препаратов назначается строго при наличии показаний, выявленных врачом в ходе обследования, в т.ч. с учетом лабораторного подтверждения дефицита йода в организме человека. Бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов может привести к нарушениям в состоянии здоровья, в т.ч. развитию йодиндуцированного тиреотоксикоза.

Инфекционная заболеваемость в г. Братске

Эпидемиологическая ситуация на территории г. Братска оценивается за 2016 год как стабильная с тенденцией к снижению заболеваемости по отдельным заболеваниям. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается снижение на 2,1% общей инфекционной и паразитарной заболеваемости с числом заболевших 69038 человек (показатель 29484,9 на 100 тысяч населения).

При этом по сравнению с 2015 годом рост заболеваемости отмечен по 17 нозологическим формам (дизентерия, острые кишечные инфекции установленной этиологии, вирусный гепатит А, вирусный гепатит С, коклюш, клещевой энцефалит, ВИЧ-инфекция, грипп, сифилис, педикулез, чесотка, скарлатина, ветряная оспа, энтеробиоз, дифиллоботриоз, описторхоз, внебольничные пневмонии).

Не регистрировались случаи полиомиелита, дифтерии, краснухи, паротита, коклюша, столбняка, бруцеллеза.

Случаев вспышечной заболеваемости кишечными инфекциями в 2016 г. не зарегистрировано.

В результате проведения иммунизации населения против гепатита В, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, коклюша, гриппа в 2016 г. заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, стабилизировалась на низких уровнях.

Массовая вакцинация населения, проводимая в г.Братске, позволяет удерживать контроль над инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Прошедший эпидемический сезон гриппа и ОРВИ на территории г.Братска характеризовался умеренной интенсивностью эпидемического процесса. Подъём заболеваемости регистрировался с середины февраля до середины апреля 2016 года включительно на протяжении 10 недель. За данный период обратились за медицинской помощью 22007 человек, что составило 9,4 % от населения города.

Исследования на грипп проводятся на базе 2-х учреждений г.Иркутска: отделения вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области», ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр». Доля гриппа гриппа А (H1N1) составила 79,0% - 15 чел., В - 21,0% - 4 чел.

В рамках подготовки к эпидсезону в ходе проведения прививочной кампании привито противогриппозными вакцинами детей и взрослых 88275 человек, что составило 37,4 % от общей численности населения (в прививочную кампанию 2015г. привито 70671 человек - 30,0 %).

В 2016 году в городе зарегистрировано 15 случаев заболевания острым вирусным гепатитом (А, В, С), относительно 2015 года отмечается рост заболеваемости - 11 случаев. Основную долю в удельном весе заболеваемости острыми вирусными гепатитами занимает вирусный гепатит А (ОГА) – 80,0 %. гепатит С – 13,3 %, острый гепатит В - 6,7%.

Подъем заболеваемости ОГА связан с завозом возбудителя из неблагополучных по ОГА территорий, с миграционными потоками населения, с сохранением всех факторов и путей его распространения. Активизация эпидемического процесса ОГА в осенне-зимний период происходит за счет бытового пути передачи (формирование организованных коллективов, возвращения из отпусков, прибывшие из стран, неблагополучных по ОГА). В возрастной структуре заболевших ОГА превалирует заболеваемость детей в возрасте с 7 до 14 лет и подростков 15-17 лет. Третье место в структуре больных ОГА занимают взрослые 50-59 лет.

В 2016 году зарегистрирован 1 случай острого вирусного гепатита В (ВГВ), 1 случай острого вирусного гепатита С (ВГС), 1 случай «носительства» возбудителя вирусного гепатита В среди населения.

Путем передачи инфекции при вирусных гепатитах В и С является половой пути передачи. В г. Братске не регистрируется внутрибольничное заражение ВГВ и ВГС. Это связано с результатом серьезной работы по предупреждению инфицирования вирусом гепатита В и С в мед. учреждениях при выполнении различных лечебно-диагностических вмешательств: использование медицинского инструментария однократного применения, проводимые противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия .

В современный период профилактика гепатита В остается одним из важнейших направлений в охране здоровья населения. Иммунизация населения позволила добиться снижения показателя заболеваемости ВГВ в городе в 22,8 раз. По итогам 2016 года охват прививками составил: детей с 1 года до 17 лет – 100,0 %, охват прививками в возрасте 18 - 35 л. - 97,8 %, в возрасте с 36 до 55 л. – 62,3 %.

Тем не менее, высокие уровни заболеваемости и носительства ВГВ и ВГС в предыдущие годы являются одной из причин формирования хронических форм гепатитов.

В 2016 г. в г. Братске по группе кишечных инфекций (ОКИ) зарегистрировано 1268 случаев заболеваний, что на 12,2 % выше уровня прошлого года. Анализ заболевших по контингентам показал, что в 2016г на 42,5% чаще инфицировались неорганизованные дети, чем дети, посещающие детские коллективы. Основными факторами передачи ОКИ являются: овощи и фрукты – 28,4 %; соки, напитки-16,2%, молочно-кислые продукты – 1,4 %; в 8,4 % случаев задействован контактно-бытовой путь передачи.

На территории г. Братска сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости инфекциями, переносимыми клещами. За эпидемический сезон 2016 г. в лечебные учреждения г.Братска обратилось 446 человек, пострадавших от укусов клещей, что на 44,4% выше, чем в прошлом году.

В 2016г. по сравнению с уровнем 2015г. заболеваемость клещевым бореллиозом (1 случай) снизилась, вирусным клещевым энцефалитом выросла (4 случая. Ведущим фактором, определяющим заболеваемость инфекциями, передающимися клещами, являлось посещение очагов не привитыми жителями. Среди обстоятельств заражения наибольший удельный вес имели отдых на природе, пребывание на даче и сбор дикоросов. Одним из основных направлений профилактики заболеваемости клещевыми инфекциями остается проведение экстренной профилактики по результатам экспресс-исследования клещей.

Среди инфекционных болезней бешенство занимает особое место и остаётся серьёзной проблемой для здравоохранения и ветеринарной службы в связи с абсолютной летальностью и необходимостью проведения курса лечебно-профилактических прививок по жизненным показаниям. В связи с обострением на территории Российской Федерации эпидемиологической ситуации по бешенству, значительно возросла угроза распространения этой инфекции среди населения Иркутской области, в т.ч. г.Братска. В последние годы число укусов и других повреждений, полученных от животных, на территории г.Братска остаётся на стабильно высоком уровне. Количество укушенных в 2016 году выше уровня прошлого года на 3,0 %. Из 350 обратившихся за медицинской помощью 168 человек (48,0 %) пострадали от укусов животных с неустановленным адресом и получили курс прививок.

Паразитарные заболевания.

В 2016 году в г, Братске зарегистрировано 788 случаев заболевания паразитарными болезнями (в 2015 г. - 760 случай). Зарегистрировано 158 сл. лямблиоза (среди заболевших 107 детей в возрасте до 14 лет), 26 случаев аскаридоза (2015 г. -16 случаев). Наибольший показатель заболеваемости отмечен среди организованных детей в возрасте от 3 до 6 лет. 75,0% заболевших аскаридозом имеют приусадебные хозяйства, дачные участки - имеют в быту контакт с почвой. Остальные заболевшие указывают на приобретение овощей (моркови, редиса), столовой зелени, клубники на рынке, с рук. Циркуляция инвазии поддерживается за счет использования в качестве удобрения в личных хозяйствах свиного навоза (25,0%), а также несоблюдения правил личной гигиены.

Актуальной для г.Братска остается проблема заболеваемости биогельминтозами - 25 случаев дифиллоботриоза (2015г-19) связаны с употреблением рыбы, отловленной в местных водоемах: Братское и Усть-Илимском водохранилища. Фактором передачи инвазии послужила рыба следующих видов: омуль, окунь, щука, которая употреблялась в пищу в виде расколотки (15,8 %), свежесоленой (100 %), копченой (94,7 %), а также икра слабого посола (78,9%). Употреблялась рыба преимущественно собственного улова (15,8 %), приобретенная с рук (84,2 %) и на стихийных рынках (84,2 %).

Зарегистрировано 35 случаев описторхоза (в 2015 г. 28 случаев). Большинство заболевших занимаются рыбной ловлей или имеют в семьях рыбаков-любителей.

Заболеваемости трихинеллезом в 2016г в г.Братске не зарегистрировано.

Социально-обусловленные инфекции

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в целом остается стабильной, в сравнении с 2015 годом отмечается незначительное снижение показателя заболеваемости на 1,0%. За 2016г. в г.Братске зарегистрировано 154 больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза (в 2015 году - 157сл).

Чаще заболеваемость регистрируется среди неработающих граждан при обращении за медицинской помощью и прохождении флюорографического обследования. Из общего числа впервые выявленных больных туберкулезом - 97,4% приходится на больных туберкулезом органов дыхания (150 случаев). В 2016г среди детей до 14 лет зарегистрировано 6 случаев туберкулеза.

Процент охвата туберкулинодиагностикой в 2016г: у детей до 14 лет - 89,3%, у подростков - 71,7%.

В 2016г. в г.Братске прививки против туберкулеза получили 3450 человек. Среди новорожденных привито 2794 ребенка, охват составил 96,0%.

Охват вакцинацией против туберкулеза детей до 1 года в 2016 году составил 97,2%, что ниже уровня 2015 года на 1,1%, всего охвачено вакцинацией 2830 детей.

Всего выявлено 7 сл. заболевания туберкулезом среди работников декретированных профессий:

-1 сл. среди медицинских работников;

-5сл. среди работников пищевых предприятий;

-1сл. среди работников образовательных учреждений.

В 2016г. в сравнении с 2015г. отмечается рост на 3 случая числа заболевших туберкулезом лиц с сочетанием основного процесса с ВИЧ-инфекцией: в 2015г. зарегистрировано 69 больных, что составило 43,9% от общего числа заболевших туберкулезом, в 2016г. - 71 больной – 46,1%, что ведет к негативному влиянию на формирование эпидемиологической ситуации, связанной с распространением туберкулезной инфекции.

Ежегодно в г. Братске регистрируется рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией. На 01.01.2017 г. на территории г. Братска нарастающим итогом зарегистрировано среди населения 2864 случая ВИЧ-инфекции, в т.ч. за 2016 г. – 379 случаев.

За весь период наблюдения умерло в г.Братск 759 человек ВИЧ-инфицированных, в том числе в 2016 г.- 10 человек. Растет число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных на поздних стадиях заболевания, увеличивается когорта лиц, инфицированных половым путем, в том числе не входящих в группы высокого риска. Все это свидетельствует о выходе заболевания из групп риска и распространении ВИЧ-инфекции в популяции. Увеличивается число случаев ВИЧ-инфекции среди социально-адаптированных групп населения: рабочих, служащих, студентов .

В последние годы стабильно увеличивается число ВИЧ-инфицированных беременных женщин, страдает приверженность соблюдению режима приема препаратов пациентами. В 2016 году отмечается рост новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей - основной причиной роста стало обследование беременных женщин в серонегативный период ВИЧ-инфекции, требуется обязательное тестирование на ВИЧ-инфекцию половых партнеров всех беременных женщин г.Братска. По-прежнему, одним из приоритетных разделов работы является информационно-просветительская работа. На смену негативно-ориентированной «Чума 21 века», имеющей целью напугать, пришла позитивно-ориентированная профилактика «СПИД: с этой болезнью можно жить», ставящая своей основной целью обучение населения и создание у него мотивации на то, чтобы вести безопасный образ жизни. Человек должен не только теоретически знать, каким образом избежать заражения, но иметь еще и мотивацию к тому, чтобы предохраняться от этого заражения.

Опыт других территорий показал, что своевременное внедрение эффективных профилактических программ среди уязвимых групп населения предотвращает поражение представителей этих групп ВИЧ. Мероприятия, реализованные на территории г. Братска, позволили снизить уровень заболеваемости ВИЧ среди молодежи 14 -25 лет. Но в настоящее время эпидемия «уходит» в старшие возрастные группы 30-40 лет.

Потребление алкоголя и его влияние на здоровье населения

Злоупотребление алкоголем – одна из важнейших медико-социальных проблем не только в нашей стране, но и во всем мире.

Массовое распространение алкоголизма выступает фактором, серьезно ограничивающим возможности общества обеспечивать реализацию прав граждан на жизнь и безопасность, получение соответствующего воспитания, образования, необходимой для достойной жизни профессии, защиту их от преступных посягательств, морального насилия и издевательств со стороны лиц, злоупотребляющих алкоголем

Алкоголь является третьим, по степени значимости, фактором риска преждевременной смертности, инвалидности и потерь здоровья в мире. В связи с масштабом социально-демографических и экономических последствий, алкоголизм и наркомания признаны одной из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации.

Начало систематического употребления алкоголя в более молодых возрастах является одним из факторов развития алкоголизма, характеризуется высокой прогредиентностью, что проявляется в тенденции к более раннему и быстрому формированию хронического алкоголизма, выраженной зависимости от алкоголя и сопутствующих хроническому алкоголизму асоциальных действий, правонарушений, снижения социального статуса и др.

О высокой значимости проблемы алкоголизма для общества свидетельствуют и результаты социологического исследования, проведенного Правительством Иркутской области и Антинаркотической комиссией Иркутской области в 2014 году, показавшие, что среди наиболее острых проблем, требующих неотложного решения (в т.ч. алкоголизм, наркомания, безработица, качество медицинского обслуживания, качество дорог, проблемы состояния жилищно-коммунальной сферы, нехватка жилья, высокий уровень преступности), проблема алкоголизма имеет наибольшую значимость: 63,7% респондентов поставили данную проблему на первое место и отметили необходимость ее незамедлительного решения.

Алкоголь (этанол в алкогольных напитках) официально признан канцерогеном, и, на основании доказанной канцерогенной опасности для человека, включен в перечень химических факторов, представляющих канцерогенную опасность для человека. Алкоголь является веществом с доказанными тератогенными свойствами: данные научных исследований свидетельствуют о влиянии алкоголя на нарушения внутриутробного развития, в т.ч. необратимые изменения со стороны ЦНС. Таким образом, злоупотребление алкоголем является одной из основных детерминант не только психоневрологических расстройств, но и соматических заболеваний (сердечно-сосудистые болезни, цирроз печени и различные типы рака). Значительная доля бремени болезней, обусловленных употреблением алкоголя, также связана с непреднамеренными и умышленными травмами, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и самоубийств, отравлений спиртосодержащей продукцией, в т.ч. с летальным исходом.

На территории Иркутской области зарегистрировано 4946 предприятий, имеющих лицензии на право реализации алкогольной продукции, т.е. 1 объект на 380 человек взрослого населения, что способствует высокой доступности алкогольной продукции, и является фактором, способствующим алкоголизации населения Иркутской области.

Потребление алкогольных напитков в Иркутской области остается достаточно высоким. По данным Иркутскстата в 2015 году объем розничной продажи населению алкогольных напитков на душу населения Иркутской области составлял 7,23 л, (РФ – 7,1). В динамике за 2014 – 2015 гг. в Иркутской области зарегистрировано снижение потребления абсолютного алкоголя на душу населения на 9,2% .

В общей структуре розничных продаж алкогольных напитков 1 место занимает пиво, на долю которого в Иркутской области приходится 82%, в структуре продаж по РФ доля пива составляет 74,6%. На 2 месте по объему продаж - водка и ликероводочные изделия (в Иркутской области 8,5%, РФ – 9%), на 3 месте - винодельческая продукция – 7,6% в структуре (по Иркутской области и по Российской Федерации).

По продажам водки и ликероводочных изделий Иркутская область находилась в середине списка из 85 субъектов РФ (42 место), винодельческой продукции – 41, слабоалкогольных напитков (крепостью не более 9%) – 65 место.

Таким образом, структура продаж алкогольных напитков на территории Иркутской области отличается от среднероссийской бóльшим удельным весом продаж пива в Иркутской области. По показателю продаж пива на душу населения Иркутская область в 2014 году превышала уровень РФ на 19,4% и входила в первые 15 регионов - лидеров, занимая 15 место среди 85 субъектов РФ (при ранжировании по убыванию).

Вместе с тем, пиво и слабоалкогольные напитки пользуются у молодежи большой популярностью, чему способствовала реклама в СМИ. Распространение рекламируемого употребления пива вызывает стимуляцию массовой алкоголизации среди молодежи. Следует учесть, что подростковый возраст является наиболее опасным в плане привыкания к употреблению алкоголя, развитию впоследствии алкоголизма, и связанных с этим негативных медико-социальных последствий. Научные данные свидетельствуют, что алкоголизм в юношеском возрасте формируется вследствие регулярного приема пива либо слабоалкогольных напитков.

Анализ динамики заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами в г. Братске

Регулярное злоупотребление алкоголем приводит к развитию хронического алкоголизма. В г. Братске в 2016 году на диспансерном наблюдении находилось:

Ø больных хроническим алкоголизмом - 2632 чел. (рост за год на 81 чел., 2015г.- 2551чел), детей и подростков нет, в 2015г. - 1 подросток в возрасте 15-17 лет;

Ø алкогольными психозами - 30 чел. (рост на 13 чел., 2015г.- 43 чел)

Ø пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя – 312 чел (2015 г. - 271), из них 9 – дети до 14 лет, 34 – подростки 15-17 лет.

Из общего числа больных хроническим алкоголизмом I (начальную) стадию в 2016г. имели 29 чел., II стадию (среднюю) – 457 чел. и III стадию (конечную) – 3 чел.

Из числа впервые выявленных большинство больных все имели II стадию (среднюю) -(112 человек).

Наибольшие показатели первичной заболеваемости алкоголизмом регистрировались в возрастной группе 40-59 лет (54 случая.). Высокие показатели также отмечались в возрастной группе 20-39 лет (48 случаев). В возрасте старше 60 лет показатель первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом (10случаев).

Среди детей до 14 лет и подростков в возрасте 15-17 лет случаи первичного хронического алкоголизма не регистрировались.

Злоупотребление алкоголем является одной из главных причин случаев отравлений среди населения. В 2016 году в г. Братске зарегистрировано 339 случаев отравлений спиртсодержащей продукцией, в т.ч. 11 – среди детей до 14 лет, 5 случаев– у подростков 15-17 лет, 323 случая отравлений алкоголем зарегистрировано среди взрослого населения.

В структуре острых отравлений спиртосодержащей продукцией 97 % составляли острые отравления неуточнённым спиртом - 329 случаев. На долю острых отравлений этиловым спиртом приходилось 2,4% - 8 случаев, метанолом – 0,3%, другими спиртами – 0,3 %. В динамике отмечается тенденция увеличения количества отравлений алкоголем с 303 случаев в 2014 г. до 339 случаев в 2016 г.

Анализ динамики заболеваемости наркоманией в г. Братске

Употребление наркотиков приводит к развитию синдрома зависимости от наркотических веществ (наркомании), является причиной отравлений наркотическими средствами и смертности от них, повышенных уровней заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний.

Последствия, связанные с наркотизацией населения, угрожают национальной безопасности государства. Это заболевания и смертность населения молодого и работоспособного возраста, уменьшение рождаемости и численности населения, рост правонарушений и безнадзорности.

В наркологическом диспансере г. Братска в 2016 году на диспансерном наблюдении находилось больных

Ø наркоманиями - 1575 чел. (рост на 53 чел., 2015г.-1522), из них 2 детей от 0 до 14 лет и 13 подростков 15-17 лет

Ø пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотиков – 152 (2015г. - 271), из них 2 – дети до 14 дет, 17 – подростки.

Ø пагубное (с вредными последствиями) употребление ненаркотических ПАВ - 10 человек (2015 г. - 8), из них 4 – дети, 2 – подростки.

Ø синдром зависимости от ненаркотических психоактивных веществ (токсикомания) – 49 человек (2015 г. – 46), из них 1 ребенок до 14 лет, 8 – подростков 15-17 лет.

Анализ данных показывает, что большинство пациентов, состоящих на учете с диагнозом «наркомания» - мужчины (71,7% в структуре), доля женщин составляла 28,3% от числа всех больных наркоманией.

Как и в предыдущие годы, основной причиной заболеваемости наркоманией является употребление опиоидов – 1460 чел. (или 92,7 %) и каннабиноидов 78 чел. или 4,9 %.

В 2016 году наибольшие показатели первичной заболеваемости наркоманией регистрировались в возрастной группе 20-39 лет- 61 сл. (2015г.- 81 случай) и 40-59 лет 12 сл. (2015г.- 25 человек). В возрасте старше 60 лет первичной заболеваемости наркоманией не зарегистрировано. Среди всех зарегистрированных наркопотребителей на долю лиц в возрасте от 20 до 39 лет приходится 81,3%.

Среди детей до 14 лет в 2016 году было зарегистрировано 2 случая заболеваемости наркоманией (в 2015г. -2). У подростков в возрасте 15-17 лет зарегистрировано 13 случаев синдрома зависимости от наркотических веществ (2015г. – 6).

В динамике за последние 2 года отмечается снижение показателей первичной заболеваемости наркоманией в возрастной группе 20-39 лет с 81 случая в 2015 году до 61 случая в 2016 г.

Следует отметить, что употребление наркотиков также является фактором риска ВИЧ-инфицирования и связанных с этим последствий, инфекций, передаваемых половым путем.

В 2015 году из 1522 пациентов, состоящих на учете с диагнозом «наркомания», 4,07% имели позитивный статус по ВИЧ-инфекции (62 человека), 2,29% - по гепатиту С (35 человек), 0,65% - по гепатиту В (10 человек).

По данным токсикологического мониторинга в 2016 году в г. Братске зарегистрировано 55 случаев острых отравлений наркотическими веществами. По сравнению с 2015 годом количество острых отравлений наркотическими веществами снизилось в 1,6 раз (2015 г. – 89 случаев, 2016г.- 55 сл.), показатель снизился с 37,7 до 23,5 (на 100 тыс.) Снижение количества отравлений отмечается у взрослого населения с 80 случаев в 2015 г. до 45 сл. в 2016 г. (в 1,7 раз), а также среди подростков (15-17 лет) в 2016 году зарегистрировано 6 случаев острых отравлений (в 2015 г. – 8). У детей до 14 лет в 2015 году зарегистрировано 4 случая острых отравлений наркотиками (2015 г. – 1), из них у мальчиков – 3 случая, у девочек- 1 случай.

В структуре зарегистрированных случаев отравлений доля мужчин составила 80% (44 чел.), 20% - женщины (11 чел.), в 2015 году, соответственно – 85,4% (76 чел.), 14,6% - женщины (13 чел.).

Вследствие острых отравлений наркотиками в 2016 году умерли 16 человек (2015г. – 28 чел.). В динамике за последние 2 года отмечается тенденция к снижению показателей смертности от отравлений наркотическими веществами.

Наибольшая летальность в 2016г. отмечалась среди употреблявших другие опиоиды (кодеин, морфин) – 68,7% и опий (25 %).

Итоги работы администрации города Братска

в сфере охраны здоровья за 2016 год.

Работа планируется и осуществляется в соответствии с полномочиями органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья, утвержденными Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

К вопросам местного значения относится создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории городского округа в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с Законом Иркутской области от 05.03.2010 № 4-ОЗ «Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области» под созданием условий для оказания медицинской помощи населению понимается комплекс мер, принимаемых органами местного самоуправления, включающий в себя:

- в пределах полномочий разработку, финансирование и реализацию муниципальных целевых программ в области охраны здоровья;

- создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников для работы в медицинских организациях, в том числе путем обеспечения жильем в соответствии с законодательством, установления дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи, проведения работы по профессиональной ориентации среди молодежи;

- участие в проведении информационно-разъяснительной работы среди населения;

- организация взаимодействия организаций всех форм собственности с медицинскими организациями по вопросам проведения периодических и плановых медицинских осмотров, вакцинации и иных профилактических мероприятий;

- сбор и анализ информации о текущей ситуации, о тенденциях и проблемах, об объемах, качестве и доступности медицинской помощи, об иных вопросах в сфере охраны здоровья в муниципальном образовании;

- реализация права законодательной инициативы в Законодательном Собрании Иркутской области в целях решения выявленных проблем в сфере охраны здоровья путем законодательного регулирования на уровне субъекта Российской Федерации.

Постановлением администрации № 2749 от 15.10.2013 г. утверждена муниципальная программа города Братска «Здоровье» на 2014-2019 годы. Посредством реализации мероприятий подпрограммы 1 «Медицинские кадры» врачам предоставляются дополнительные меры социальной поддержки.

В 2016 году подпрограмма «Медицинские кадры» профинансирована в размере 11 627,2 тыс. руб.

Дополнительную меру социальной поддержки в виде единовременного денежного пособия в текущем году получили 26 молодых врачей в возрасте до 35 лет, с ними заключены трехсторонние соглашения о работе в городе Братске на период пяти лет.

Частичная компенсация затрат за найм жилого помещения в течение 2016 года осуществлялась 67 врачам.

Реализация мер поддержки по привлечению врачебных кадров:

Наименование показателей

2013

год

2014 год

2015

год

2016 год

Предоставление жилья из специализированного жилищного фонда, в т.ч.:

26

27

8

7

- квартиры

18

23

4

7

- комнаты в малосемейном общежитии

8

4

4

1

Выплата единовременного денежного пособия врачам

15

25

29

26

Возмещение врачам затрат за найм жилого помещения

7

24

55

67

В сентябре 2016г. достигнуто Соглашение с Благотворительным фондом «Сибирский характер» о предоставлении ежемесячной целевой выплаты к государственной стипендии в размере 5,0 тысяч рублей на период обучения студентам 6-го курса, интернам и ординаторам, с целью последующей работы в областном государственном учреждении здравоохранения на территории города Братска. Заключено 22 договора.

Продолжена работа, направленная на повышение статуса профессии врача и среднего медицинского работника, формирование у населения позитивного отношения к медицинским работникам.

Значимая работа проводится по повышению престижа профессии врача, формированию у населения позитивного отношения к медицинским работникам.

С 2013 г. ежегодно проводится конкурс общественного признания «Спасибо, Доктор», в рамках которого население города выбирает лучшего врача города. В текущем году голосование проводилось с 05.09. по 5.11.2016. В Конкурсе принял участие 21 врач амбулаторно-поликлинической службы. Наибольшее количество голосов набрала врач-офтальмолог ОГБУЗ БГБ№2 Козлова Мария Ивановна, получила денежную премию 25,0 тыс. рублей от благотворительного фонда «Сибирский характер».

Продолжается выпуск цикла передач «Мое призвание», вышли в эфир 12 сюжетов о победителях городских конкурсов, молодых и стажированных специалистах.

10.06.2016 на торжественном праздновании, посвященном Дню медицинского работника, проведено награждение Почетной грамотой мэра города Братска 8 чел., Благодарственным письмом мэра города Братска награждены 6 чел.

По ходатайству Управления социальной политики администрации города Братска награждена Почетным знаком «За заслуги перед городом Братском» Третьякова Светлана Михайловна за многолетний, добросовестный труд, значительный вклад в развитие и совершенствование противоэпидемической службы в городе Братске.

Ежегодное торжественное мероприятие - чествования молодых специалистов - проведено в «Думском зале» администрации города Братска

9 декабря 2016, с напутствиями выступили мэр и председатель Думы города Братска, почетные жители города, заслуженные врачи, представители медицинской общественности, вручены сувениры молодым врачам.

В Братске продолжается реализация проекта «Путь в медицину».

С 1 сентября 2015г. впервые в нашем городе начали работу 2 специализированных класса химико-биологического профиля («медицинские классы») в МБОУ СОШ № 14 и № 39, набор в 10 классы: СОШ№14 – 15 чел., №39- 23 чел., - зачислены ученики, которые прошли предпрофильную подготовку в период обучения в 9-х классах. Кроме специальной образовательной программы с учениками медицинских классов проводится работа по «погружению в профессию» - семинары, экскурсии в лечебные учреждения.

С учениками 9-х классов, отобранных на основании психологического тестирования, проводилась внеклассная предпрофильная подготовка для знакомства с медицинскими профессиями в течение учебного года.

Отделом охраны здоровья управления социальной политики администрации города Братска проводятся «Уроки здоровья», в т.ч. на базе МБУК «Централизованная библиотечная система города Братска» с привлечением психолога, специалистов ОГУЗ и демонстрацией видеофильма информационно-агитационного характера «Призвание – врач». Для закрепления материала встреч в заключительной части школьникам выдаются профессиограммы (доступное описание медицинских профессий с требованиями, предъявляемыми к медицинской профессии).

Площадка «Индивидуальное консультирование» на базе отдела охраны здоровья работает ежедневно для учащихся и их родителей, желающих получить дополнительную информацию по вопросам поступления в медицинские образовательные учреждения.

Для определения личностных особенностей школьники заполняют опросники для анализа психолога. Психолог проводит тестирование с целью выявить потребности и способности каждого учащегося к получению медицинской профессии, психодиагностику на готовность к профессии.

В рамках Подпрограммы 2 «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения» проводятся мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению, информированию населения о возможности распространения социально-значимых заболеваний, формированию мотивации у населения к ведению здорового образа жизни.

Изготовленные за счет средств программы 7 аудиороликов по профилактике социально-значимых заболеваний: злокачественных новообразований, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, артериальной гипертонии, алкоголизма, наркомании, табакокурения транслируются в различных организациях и учреждениях по внутренней радиосети.

Видеоролики по профилактике злокачественных новообразований, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, артериальной гипертонии, алкоголизма, табакокурения транслировались на экране «Кинотеатра на траве», организованного отделом молодежной политики администрации города.

В рамках Всероссийской Акции по борьбе с ВИЧ-инфекцией, приуроченной к Всемирному Дню памяти жертв СПИДа, проведены акции на центральном рынке 17 и 19 мая - волонтеры Братского медицинского колледжа раздавали приглашения на обследование на ВИЧ-инфекцию, охват 200 чел.

Размещены 2 баннера «Туберкулез» и «ВИЧ-инфекция» на трассе - въезд в ж.р. Энергетик, на центральном рынке.

Инициировали интервью и трансляцию аудиороликов 6 мая 2016 в 17.00, 19.00 и 7 мая в 8.00 на Радио «Голос Ангары»: «Диспансеризация» - интервью с главным городским терапевтом, заместителем главного врача ОГБУЗ БГБ№2 Кропотиной Е.А., «ВИЧ-инфекция» - с врачом-инфекционистом ОГАУЗ БГБ № 5 Кадыровой Г.Э.

В соответствии с планом мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом проведено обучение студентов и волонтеров БМК и БГУ, акции в 3 жилых районах города с участием 42 волонтеров, которые раздавали памятки с приглашениями на ФЛГ-обследование, проводили беседы о значимости регулярного обследования и отвечали на вопросы граждан. Охват населения памятками составил 1150 человек.

Реализован совместный с БМО Российский Красный Крест проект «Кровь во имя жизни»:

- 7 июня 2016г. проведен семинар с волонтерами города с целью привлечения волонтеров к донорству и пропаганде донорства среди молодежи в возрасте 18 лет и старше (охват 56 чел.), а также чествование 2 доноров – студентов Братского медицинского колледжа;

- 14 июня в ОГБУЗ «Братская станция переливания крови» проведено чествование первичных молодых доноров с вручением сувениров от БМО РКК, приняли участие 37 молодых доноров;

- 14 июня на аппаратном совещании мэра города заслушана информация о мероприятиях в честь Всемирного Дня донора крови, награждены 6 человек, приложивших много сил для поддержки движения Красного Креста на территории города Братска, в том числе почетного донора России;

- проведена трансляция видеороликов по профилактике ВИЧ-инфекции, туберкулеза, злокачественных новообразований и табакокурения с 21.07.2016 по 03.08.2016 – 52 выпуска на «ТРК «Братск».

Для обучения руководителей, профсоюзного актива организаций и специалистов по охране труда методам профилактики распространения и недопущения новых случаев ВИЧ-инфекции 19 января 2016г. заключено Соглашение о сотрудничестве с ФГОУ «Братский межотраслевой учебный центр», проведено 17 семинаров с демонстрацией видеофильма «ВИЧ-инфекция. Принципы профилактики», с лекцией медицинских работников и раздачей листовок, охвачено 341 чел. из 102 организаций.

Проведены расширенные совещания с департаментами образования, спорта и физической культуры для внедрения в муниципальные образовательные и спортивные учреждения профилактических программ и материалов.

Проведена просветительская работа по профилактике ВИЧ-инфекции и туберкулеза с общественными организациями:

Дата

Организация

26.01.2016

Городской Женский Совет, Общественное движение «Матери против наркотиков»

17.02.2016

Городской Союз волонтеров

17.03.2016

Волонтерское движение «Доброе сердце» БМК

28.05.2016

ОБО «Миротворец»

17.05.2016

Клуб молодых предпринимателей «Свое дело»

01.02.2016 в администрации города прошел брифинг для журналистов на тему «Как предупредить распространение ВИЧ-инфекции в городе Братске». Информация о брифинге и ссылка для просмотра видеофильма размещена на сайте администрации города Братска, ТV-сюжеты на БСТ и ТРК «Братск».

17.02.2016г. проведена встреча с городским Союзом волонтеров «БраВо» с участием «равного консультанта». Союз волонтеров разместил статью о встрече «НЕ НАДО БОЯТЬСЯ, НАДО ЗНАТЬ!» на портале http: //ok.ru/group/52302908751965/topic/64948175003741, ссылку на фильм о ВИЧ-инфекции и о последствиях заболевания – http://www.bratsk-city.ru/now/health/center/profilakt.

Для систематической подготовки лекторов разработано и утверждено распоряжением заместителя мэра по социальным вопросам от 11.01.2016 № 1 Положение «О городской лекторской группе «Лидеры медицинской профилактики». В марте 2016г. в состав группы включены 36 волонтеров БМК, проведено их обучение: тренинг с психологом по лекторскому мастерству, семинары по профилактике ВИЧ-инфекции, туберкулеза, ЗНО; 19 мая -«мастер-класс» по вопросам ВИЧ-инфекции; 6.10.16 – по йоддефициту, 14.10.16 – по профилактике остеопороза. После прохождения обучения волонтеры принимают участие во всех акциях по профилактике социально-значимых заболеваний.

6 декабря состоялся заключительный этап конкурса «Волонтер - 2016» в «Братском медицинском колледже», на котором участники защищали актуальные профилактические проекты для использования в практическом здравоохранении. Победителем конкурса волонтеров признана студентка 4 курса Ширшикова Елена (премия 3,0 т.р.), второе место – Комарова Карина (премия 2,0 т.р.), третье место – Громовая Валентина (премия 1,0 т.р.). Поощрительные призы по 1,0 т.р. получили 3 лучшие студенческие группы.

Проведены 15 «круглых столов» со студентами колледжей и университетов (охват 1235 чел.), 12 – на предприятиях города Братска по профилактике социально значимых заболеваний (охват – 437 чел.).

17.02.2016 проведена встреча рабочей группы (управление социальной политики, главные врачи, эпидемиологи, инфекционисты) с руководителями НКО, которые позиционируют себя как реабилитационные центры в городе Братске, для организации взаимодействия с ГУЗ по обследованию на ВИЧ, туберкулез и ИППП асоциальных лиц.

29.03.2016 проведен семинар по профилактике ВИЧ-инфекции для медицинских работников ООО «Илим Мед» (19 чел.), предоставлен видеофильм «ВИЧ-инфекция. Принципы профилактики» и методические материалы для последующего использования при проведении профилактических мероприятиях с рабочими и служащими предприятия.

С целью формирования у населения города мотивации к ведению здорового образа жизни и профилактики гиподинамии, достигнута договоренность с президентом Ассоциации "Байкальская федерация скандинавской ходьбы" Андреем Кудаевым. Проведены 3 мастер-класса и 2 лекции "Самоконтроль здоровья для лиц, самостоятельно занимающихся физкультурой". В мероприятиях участвовали тренеры учреждений физкультуры и спорта, студенты педагогического колледжа (будущие учителя физкультуры), студенты других образовательных учреждений, городской Совет ветеранов, союз волонтеров и все желающие лица. Охват: в Энергетике – 65 чел., в Центральном районе – 78 чел. TV-сюжеты: 25.03.2016 ТРК-Братск, 29.03.2016 – «Удачный выбор!»

В мае 2016г. участницы тренингов – студенты Братского медицинского колледжа (Писанова Лилия, лечебное дело, Сорочан Мария, сестринское дело) - в областном профессиональном конкурсе среди выпускников профессиональных образовательных учреждений Иркутской области представили работу по профилактике гиподинамии методом скандинавской ходьбы и заняли 1 место.

В октябре объявление о бесплатном обучении скандинавской ходьбе в Доме-интернате для престарелых размещено во всех поликлиниках и учреждениях социальной защиты населения.

6 апреля (в преддверии Всемирного Дня здоровья) совместно с Советом ветеранов проведена XI научно-практическая конференция «ЗДОРОВЬЕ В ТВОИХ РУКАХ» на тему: «Профилактика сахарного диабета и его осложнений». В рамках конференции прослушаны доклады: «Распространенность и причины сахарного диабета. Профилактика синдрома диабетической стопы» (Казанцева С.Н., врач-эндокринолог), «Научись управлять диабетом» (Коваленко А.А. врач-эндокринолог), «Как защитить сердце при сахарном диабете» (Михайлова Н.И., врач-кардиолог), «Профилактика офтальмологических и неврологических осложнений сахарного диабета» (Сагайдак Т.Г.,врач-невролог), «Профилактика поражения почек при сахарном диабете» (Левченко В.Д.,врач-нефролог). По окончании для участников конференции проведены: осмотр специалистами Центра здоровья ОГБУЗ «Братский врачебно-физкультурный диспансер»; диагностика патологии стоп; ответы на вопросы частного характера получали у эндокринолога ОГАУЗ «Братская городская больница№1» Казанцевой С.Н. Охват 300 человек.

08.04.2016г. в администрации города проведена пресс-конференция с Черкашиной А.Л. – главным кардиологом министерства здравоохранения Иркутской области, зав.кардиологическим отделением областной клинической больницы по вопросам организации оказания, качества и доступности кардиологической помощи в Иркутской области.

29.04.2016г. приняли участие в заседании Круглого стола с руководителями и специалистами по охране труда организаций города Братска, посвященном Всемирному Дню охраны труда, выступление в соответствии с рекомендациями Международной организации труда «Как преодолеть стресс на рабочем месте».

24.08.2016г. в санатории «Юбилейный» проведена конференция с подростками: профилактика близорукости у детей и подростков; профилактика инфекций, передающихся половым путем, раздача листовок. Охват – 80 чел.

6-9 октября организовали участие во Всероссийской акции «Соль+йод: IQ сбережет». Провели обучение волонтеров БМК., мед. классов СОШ№14, «Браво» с участием главного городского эндокринолога Казанцевой С.Н. Охват 77 чел. Подготовлено 400 листовок. Волонтеры раздавали листовки в крупных торговых центрах, на рынках, на улицах Кирова, Советская, Крупской, Энгельса, Обручева. Участвовали добровольцы Центра волонтеров БраВо, волонтерского отряда "Белое крыло" (МБОУ "СОШ № 5), Добровольческий отряд "Доброта" (МБОУ "СОШ №36), молодежное волонтерское движение братской епархии "Доброхоты".

1 декабря 2016 года в Братском госуниверситете состоялась конференция, посвящённая проблеме борьбы со СПИДом. Перед началом конференции проведено анкетирование, где учитывались входящие знания по вопросам ВИЧ. Все желающие имели возможность сдать кровь на анализ и проверить свой ВИЧ-статус. Для привлечения внимания к существующей проблеме волонтерами Братского университета проведен флэшмоб. Дотестовое консультирование и консультации по рискованному поведению проводили психологи. Общее количество участников акции составило 150 человек.

На сайте города Братска в рубрике «Братск сегодня – здравоохранение» размещена и актуализируется информация в разделе «Профилактика»:

- Режим работы ФЛГ-кабинетов;

- презентации, ссылки на ролики, листовки;

- видеофильмы по профилактике ВИЧ-инфекции и туберкулеза.

С целью создания условий для оказания медицинской помощи населению в городе созданы и активно работают межведомственные координационные советы и комиссии. В 2016г. проведено 5 заседаний Медицинского совета при администрации города Братска.