Здравоохранение: общие сведения

На территории г. Братска расположены 14 муниципальных учреждений здравоохранения г. Братска, из них   7 учреждений имеют в своем составе круглосуточные стационары на 1569 коек, 3 амбулаторно-поликлинические учреждения, станция скорой медицинской помощи на 120 000 плановых выездов в год. Проектная мощность поликлиник составляет 4 445 посещений в смену. Количество мест стационарозамещающей помощи  на 1 января 2010г. составляет 461.

За  2009 год  принято врачей 36 чел,  выбыло врачей - 47.

Ппринято средних – 183 чел,  выбыло  – 230 чел. Основные причины оттока: выход  на пенсию, выезд за пределы области.

Средний возраст:
Врачей – 49,1  (2008год- 47,9)
среднего мед. персонала – 41,0 ( 2008- 39,4)

Квалификационный уровень врачей вырос с 67,4% до 70,2%, средних медицинских работников – с 56,3% до 66,7%. План подготовки выполняется.   

Изменилась структура прикрепленного населения в динамике за 5 лет:
отмечается ежегодное снижение  доли детского населения – за 5 лет на 2,2%,  рост доли пенсионеров – на 7%.

Демографические показатели:

Показатель рождаемости увеличился  до 13,4, показатель  общей смертности снизился с 15,0 в 2005г. до 12,6 в 2009 г. Естественный прирост увеличился с -4,1 до +0,8.

Показатель смертности в трудоспособном возрасте  снизился с 13,6 в 2005г. до 7,2 в 2009г.

В структуре  смертности лиц трудоспособного возраста по-прежнему:

1. первое место занимают –  болезни органов кровообращения (35,1%)
2. второе место – травмы и отравления ( 23,8%)
3. третье место –  новообразования (12,1%)

Среди причин смерти 34,2% занимает позднее обращение (в основном, в трудоспособном возрасте),  48,2% - поражение, несовместимое с жизнью, 3% связано с дефектами диагностики  и 1,5% - с низкой квалификацией специалиста.

В целом, доля смертности   в трудоспособном возрасте в структуре общей смертности  снизилась  на 1% и составляет 32% в 2009 г. Снизились показатели смертности в трудоспособном возрасте от инфаркта миокарда – на 11%, от инсульта – на  4.4%.

Структура общей заболеваемости взрослого населения:

Показатель общей заболеваемости туберкулезом снизился на 14,3 % и составляет 64,5 (по области – 129,3). Смертность от туберкулеза составляет 15,5 на 1000 населения ( по области – 23,8). Охват населения всеми видами проф. осмотров на туберкулез  сохраняется стабильным и составляет 74%.

Онкозапущенность снизилась до 29% (по области 33,8). Охват цитологическим обследованием увеличился на 3%, гистологическим – на 2%. Доля больных с диагнозом злокачественного новообразования,  впервые в жизни установленным  при профосмотрах, увеличилась в 2009г. до 13,2% (по области – 9,3%).

Заболеваемость Вич-инфекцией выросла с 41,3 до 56,6 (по области – 87,1). Отмечается рост числа выявленных ВИЧ- инфицированных, в том числе -  ВИЧ- инфицированных женщин, и, как следствие, увеличение  числа родов у ВИЧ- инфицированных женщин, но случаев врожденной ВИЧ-инфекции у детей не зарегистрировано благодаря профилактическим мероприятиям.

Снизилось число абортов на 1000 женщин фертильного возраста с 47,7 в 2007г. до 42,0 в 2009г., уменьшилась доля  абортов в возрасте 15-18 лет до 2,8% (2007г-4,0%).         

С 2006 года начато внедрение медикаментозного прерывания беременности.

Работа по предупреждению нежелательной беременности проводится на всех этапах оказания медицинской помощи женщинам и детям, как  в женских консультациях, так и в  МУЗ «Детская городская больница».

Активный патронаж беременных на дому  повысился  и составляет 12,9%  (2008г-8,9%, 2007г-8,8%).

Диспансеризация детей первого года жизни выполнена на 98,5% ( в 2008г.  %  выполнения - 97,6).

С 2007 года  в течение трех лет  проводится   диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без печения родителей, проживающих в учреждениях здравоохранения, образования, социальной защиты. В 2009 году выполнение 100,9%,  в 2008 году – 99,7.

Открыт кабинет планирования семьи для подростков при Центре «Репродуктивного здоровья» для несовершеннолетних, на базе МУЗ ДГБ открыты 5 коек для лечения детей с патологией репродуктивной системы.  В муниципальных учреждениях здравоохранения  введены должности социальных работников для работы с детьми и беременными  женщинами групп высокого социального риска. Приказом департамента от 03.03.2009г. №79 организован мониторинг синдрома жестокого обращения с несовершеннолетними.

В 2009г. проводилось анкетирование в МУЗ.  Удовлетворенность населения медицинской  помощью составляет:

• в  МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» - 100%
• в МУЗ «Городская больница №2» - 92,5%.

Основные проблемы здравоохранения и задачи на 2010 год.

1. Повышение укомплектованности врачебными кадрами.
2. Высокий износ медицинского оборудования, крайняя необходимость в приобретении МРТ, эндоскопического оборудования, стоматологических установок и др.
3. Расширение объема стационарозамещающей помощи.
4. С целью снижения смертности в трудоспособном возрасте, особенно от сердечно-сосудистых заболеваний, необходимы разработка и  утверждение муниципальной целевой программы.
5. Проведение мониторинга персонифицированного учета жалоб населения на отказы в оказании медицинской помощи,  качество медицинской помощи, необоснованное взимание денежных средств за медицинские услуги и медикаменты,  проведение ежегодных публичных отчетов главных врачей о работе учреждения перед прикрепленным населением и т.п.
6. Оптимизация работы «Центра Здоровья».
7. Плановое тематическое усовершенствование врачей и фельдшеров самостоятельного приема по экспертизе временной нетрудоспособности, по профессиональной патологии.

СПИСОК медицинских работников г.Братска, имеющих почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации»

• Булыгина  Эмилия Ивановна – руководитель центра экспертизы качества медицинской помощи филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» (2007-РФ) на заслуженном отдыхе.
• Димова Анна Михайловна – заведующая отделением статистики МУЗ «Городская больница № 5» с 10.03.1979 по 07.02.2002г.(1973г. РСФСР)
• Загуменникова Ольга Никоновна – заведующая урологическим отделением МУЗ «Городская больница № 1» (2006 - РФ)
• Иванова Донара Николаевна – заместитель главного врача по лечебной работе МУЗ «Городская больница № 2» (2000 - РФ)
• Кабешова Ангелина Павловна – заведующая отделом Центр Госсанэпиднадзора (на заслуженном отдыхе) (1978г.- РСФСР)
• Каргина Галина Михайловна – заместитель главного врача по оргметод работе МУЗ «Городская больница № 1» с  05.05.1985 по 13.09.2007г. (1983-РСФСР, на заслуженном отдыхе).
• Кобец Людмила Константиновна – генеральный директор ОАО «Санаторий Братское взморье» (1996 - РФ)
• Кондыбов Михаил Ефимович – заведующий приемным отделением МУЗ «Городская больница №2» (2000 - РФ)
• Куфарова Антонина Васильевна – главный врач родильного дома г. Братска (1961 г. - РСФСР)
• Ломакина Нина Алексеевна – главный врач МУ «Санаторий Братское взморье» ( на заслуженном отдыхе ) (1984 -Р СФСР)
• Лыжина Римма Михайловна – зав.баклабораторией санэпиднадзора г. Братска (1998 - РФ)
• Летунов Василий Александрович  - главный врач МУЗ ДГБ
• Мазуренко Николай Маркович – заведующий травматологическим отделением МУЗ «Городская больница №1» (1996 - РФ)
• Мартаков  Алексей Николаевич – заведующий Братским горздравотделом  с 09.12.1981 по 20.02.1989 г.(1986г.- РСФСР)
• Наливкина Вера Владимировна – главный врач МУЗ «Станция переливания крови» (1996г. - РФ)
• Поздеева Глафира Сергеевна – врач терапевт МУЗ «Городская больница №1» (1984 - РФ)
• Романова Галина Николаевна – врач акушер-гинеколог  МУЗ «Перинатальный центр» (2000 - РФ)
• Слепенко Лидия Александровна – главный врач МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» с 25.12.1962 по 31.03.2006.(1989 - РСФСР) на заслуженном отдыхе.
•  Старчукова Ольга Михайловна – врач – гинеколог  МУЗ « Городская больница № 3» (1989 - РСФСР)
•  Фисун Наталья Викторовна – главный врач МУЗ «Стоматологическая поликлиника» (2005 - РФ)
•  Якутин Александр Васильевич – заведующий горздравотделом с 09.09.1992 по 20.04.1998г.(1996 - РФ).